精神病医院:“脑出血”?“脑梗塞”?该怎么办?

2019-08-15  来自: 四六三医院神经外科 浏览次数:123

  精神病医院:患者 张×× 男  66岁 于6月3日因突发左侧肢体活动障碍3小时入院。急诊行头颅CT示:右侧脑出血,出血量约20ml。急诊以“脑出血”收入我科,患者既往“脑梗塞”病史10年;“高血压”病史15年,入监护病房查体:体温:36.8℃;脉搏:78次/分;呼吸:16次/分;血压:170/100mmHg,意识呈嗜睡状态,唤醒后问答正确,左侧肢体无活动,右侧肢体可活动,左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力4级,双侧肢体腱反射存在,左侧肢体肌张力增高,左侧巴彬斯基氏征阳性。医生根据病史、查体及辅助检查结果,明确诊断,完善相关检查,建议待病情稳定后可行立体定向血肿腔穿刺引流术,暂给予止血、营养神经、脱水等对症处理。

  根据病情主治医生于6月6日给予患者行立体定向脑内血肿抽吸术。患者局麻后固定头环及外环,带定位框架,进行头颅CT薄层扫描。依据手术计划计算出颅内血肿腔X、Y、Z坐标值,用通过定向仪在颅骨右侧切口处钻孔1个,将引流管穿入血肿腔,抽出陈旧性血20ml,缝合头皮固定引流管,无菌敷料包扎,手术后安返监护病房,进行后续治疗。

  手术后患者恢复良好,意识清,问答正确,左侧肢体肌力已逐渐恢复到3-4级,配合肢体功能锻炼,在家属的搀扶下可以行走,治疗效果家属非常满意,患者已经康复出院。

关键词: 精神病医院           

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