迷走神经刺激治疗难治性抑郁症

2019-05-14  来自: 四六三医院神经外科 浏览次数:26

  精神病医院:神经调控疗法——迷走神经刺激术(VNS),是一种不开颅的神经刺激方法,安全性高,改变了以往治疗模式。是近几年在国内兴起的一项治疗癫痫的新技术,手术无需开颅,操作简单。但是迷走神经刺激术除了治疗癫痫和肥胖外,还适用于慢性抑郁症患者的长期治疗。

  抑郁症是一种常见精神疾病。据统计,临床上只有不足40%的患者在首次接受抗抑郁药治疗后可缓解,约35%的患者对治疗缺乏反应,成为难治性抑郁症(TRD)。在难治性抑郁症常用的几种非药物治疗中,电休克疗法的效果较好,但复发率高、可能引起认知功能损伤;深部脑刺激因需手术而应用受限;重复经颅磁刺激术无创但复发率高。相比之下,迷走神经刺激术治疗难治性抑郁症有效且安全。

  当前VNS分为需手术植入的迷走神经刺激术(iVNS)和无创经耳甲表皮述走神经刺术(aVNs)。植入的迷走神经刺激术(iVNS)需在左侧颈部安置刺激器,通过刺激迷走神经干起作用。最近的研究报道331例TRD患者者接受iVNS辅助治疗50周后抑都症状显著改善。

  解放军北部战区空军医院神经外科已经开展迷走神经刺激术(VNS)近5年,治疗癫痫和难治性抑郁症(TRD)均取得良好的效果。但由于迷走神经刺激术需手术费用高昂,临床应用略受限。与脑核团毁损手术相比较,脑核团毁损手术是损毁了部分脑组织,而迷走神经刺激术对大脑并无损伤,并且对于手术已经治愈或者效果不理想者,可以随时取出置入体内的治疗仪,对患者本身并无其他损害及副作用,且疗效显著。 


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