手术适应症-精神病

2018-07-14  来自: 四六三医院神经外科 浏览次数:104

1、精神分裂症:

诊断明确,病程大于3年,病情严重者2年或者有严重结束生命企图者病史一年也可以考虑,严重危及个人和周围安全者;经3种以上结构不同的抗精神病药物(其中必须包括氯 氮平),长期、正规、系统治疗,用药剂量折合为氯 丙嗪450mg-600mg/d、住院总时间超过半年以上,在继续治疗中精神症状仍不能控制者。

2、情感障碍性精神病:

病程3年以上的慢性抑郁症和反复发作的快速循环型躁狂、抑郁症。抗抑郁药物至少轮流应用阿米 替林及丙咪嗪;抗躁狂药物至少轮流应用碳 酸锂、卡马 西平、氯 氮平或氯 丙嗪,持续2个月以上无效者;汉密尔顿抑郁量表评分在24分以上者。年龄在18-60岁之间。

3、神经症:

症状持续3年以上的强迫症、焦虑症、恐怖症、抑郁症,神经性厌食及某些人格障碍者,曾用各种治疗未见好转或减轻、病情严重影响生活和工作者。

4、药物依赖:

原名药瘾。指长期或反复服用某种药物,从而产生个体在精神上和躯体上对该药物的依赖性。为了获得服药后精神上的快感,或避免断药后产生痛苦,虽无医疗上的需要,而被迫持续或周期性地强烈要求再次用此药。药物依赖是世界上严重的社会问题之一。产生药物依赖的常见药物包括鸦 片类、安眠的药、抗焦虑药、镇痛药等。

5、酒精依赖

酒精依赖症(慢性酒精中毒)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴望和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或者出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗的戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。

总之有以下精神症状的患者可以考虑手术:

幻觉与强迫观念;

强烈的情感压抑表现;

精神病性疼痛及恐有攻击与破坏倾向;

有严重行为障碍伴有颞叶癫痫;

严重性 欲变态,如性 欲异常亢奋,嗜童癖性同性恋,顽固性露阴癖等。

关键词: 精神分裂症手术           

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